Waspadai Disfungsi Tungkai Sekunder setelah Stroke, Subluksasi Bahu

Dec 05, 2022

Subluksasi bahu mengacu pada dislokasi parsial sendi bahu. Itu terjadi ketika humerus sebagian atau seluruhnya keluar dari soket glenoid di seharusnya. Ini adalah disfungsi ekstremitas sekunder yang umum pada pasien stroke dengan hemiplegia, yang akan mempengaruhi pemulihan fungsi ekstremitas atas dan menyebabkan nyeri bahu pada kasus yang parah. Insiden subluksasi bahu pada pasien stroke adalah 17 persen -81 persen , dan sebagian besar terjadi dalam waktu 3 bulan setelah stroke.

Mengapa pasien stroke mengalami subluksasi bahu

Karena kelumpuhan anggota badan yang terkena, otot-otot di sekitar sendi bahu tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk memperbaiki kepala humerus di glenoid. Dalam kasus yang parah, berat lengan itu sendiri dapat menyebabkan kepala humerus jatuh dari glenoid. Lengan juga dapat ditarik keluar secara tidak sengaja oleh pengasuh saat membantu mereka bergerak, mandi, dan berpakaian.

Bagaimana mencegah subluksasi bahu setelah stroke

1. Pada tahap awal stroke, kita harushindari menarik keras pada sendi bahu pasien. Tindakan seperti stimulasi listrik transkutan lokal, perlindungan sendi bahu dapat dilakukan untuk mencegah subluksasi bahu.

2. Gerakan fleksi dan penculikan bahu yang berlebihan dan latihan katrol bahu dengan tangan terangkat di atas kepala harus dihindari, yang dapat menyebabkan penculikan bahu dan nyeri bahu yang tidak terkendali.

3. Pasien dengan pembengkakan tangan yang signifikan dapat diobati dengan alat kompresi topikal, yang bermanfaat dalam mengurangi pembengkakan pada ujung tungkai.

4. Untuk pasien stroke dengan kelemahan otot yang parah dan yang berisiko mengalami subluksasi bahu,stimulasi listrik dikombinasikan dengan terapi olahraga tradisionaldianjurkan untuk mengurangi kejadian subluksasi bahu.

Menerapkan arus pulsa frekuensi rendah (Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES) untuk merangsang kelompok otot stabilitas bahu, terutama otot supraspinatus dan deltoid posterior dapat melatih otot. Penggunaan stimulasi listrik pada tahap awal dapat mencegah subluksasi bahu. Berikut adalah panduan tentang cara menempatkan elektroda.

5. Untuk pasien dengan subluksasi bahu, disarankan untuk menggunakan alat penyangga yang kuat untuk mencegah kerusakan. Pelatihan pemeliharaan posisi bahu yang berkelanjutan dapat mengurangi subluksasi bahu.

Cara terbaik untuk melindungi bahu Anda adalah dengan memastikan Anda selalu memiliki barang untuk menopang berat lengan Anda agar tidak jatuh. Misalnya, gunakan bantal untuk menopang beban lengan saat duduk, gunakan penyangga stabilitas bahu untuk menopang beban lengan saat berdiri dan berjalan. Saat memilih penyangga bahu, penyangga yang memperparah mode spasme harus dihindari.

Pencegahan subluksasi bahu sangat penting. Setelah subluksasi bahu terjadi, strategi perawatannya adalah mencegah kerusakan lebih lanjut. Perangkat pendukung bahu lokal, stimulasi listrik perkutan, dan pelatihan pemeliharaan posisi bahu yang berkelanjutan bermanfaat untuk pencegahan dan pengobatan subluksasi bahu.